每經(jīng)記者｜甄素靜    每經(jīng)編輯｜李雨冰    

日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家稅務(wù)總局、市場(chǎng)監(jiān)管總局等14個(gè)部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2026年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》（以下簡(jiǎn)稱“工作要點(diǎn)”）。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者（以下簡(jiǎn)稱“每經(jīng)記者”）注意到，這是繼連續(xù)多年開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治后推出的又一重要舉措。工作要點(diǎn)圍繞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療數(shù)據(jù)安全、行業(yè)購(gòu)銷秩序等方面設(shè)置11項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)，不僅延續(xù)高壓整治態(tài)勢(shì)，還新增涉稅違法、醫(yī)療數(shù)據(jù)安全等監(jiān)管板塊。

多名業(yè)內(nèi)人士在接受每經(jīng)記者采訪時(shí)表示，這份文件明確了重點(diǎn)工作任務(wù)，首次將“整治涉稅違法行為”和“嚴(yán)守醫(yī)療數(shù)據(jù)安全”獨(dú)立成項(xiàng)，標(biāo)志著醫(yī)藥領(lǐng)域治理從以往側(cè)重打擊商業(yè)賄賂、糾治醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“單點(diǎn)治理”，轉(zhuǎn)向覆蓋購(gòu)銷、服務(wù)、財(cái)稅、數(shù)據(jù)、醫(yī)保的全鏈條系統(tǒng)性治理。

監(jiān)管范圍全面擴(kuò)容，新增多類高風(fēng)險(xiǎn)整治領(lǐng)域

相較于往年治理文件，2026年工作要點(diǎn)進(jìn)一步拓寬監(jiān)管邊界，針對(duì)行業(yè)近年來(lái)滋生的新型灰色亂象設(shè)立專項(xiàng)整治內(nèi)容。文件明確，將“整治涉稅違法行為”列為獨(dú)立工作板塊，開展聯(lián)合調(diào)查和專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療器械領(lǐng)域“篡改套打”、虛開增值稅發(fā)票、隱匿收入偷逃稅款等涉稅違法犯罪，對(duì)接受虛假開具發(fā)票的機(jī)構(gòu)進(jìn)行追蹤，嚴(yán)肅處理違法違規(guī)問(wèn)題。強(qiáng)化發(fā)票全鏈條風(fēng)險(xiǎn)防控，加強(qiáng)醫(yī)療器械購(gòu)銷領(lǐng)域信用評(píng)價(jià)。

“嚴(yán)守醫(yī)療數(shù)據(jù)安全”也首次作為獨(dú)立任務(wù)單列，要求強(qiáng)化醫(yī)療數(shù)據(jù)全流程監(jiān)管，完善數(shù)據(jù)使用審查與追溯機(jī)制，規(guī)范行業(yè)數(shù)據(jù)安全管理，嚴(yán)禁泄露、倒賣及非授權(quán)使用，堅(jiān)決遏制數(shù)據(jù)牟利，切實(shí)保障患者隱私與個(gè)人信息安全。重點(diǎn)治理借助第三方以科研名義變相實(shí)施“帶金銷售”等不法行為，保障行業(yè)健康發(fā)展。

除此之外，文件還聚焦醫(yī)美亂象、代孕、非法胎兒性別鑒定、偽造出生醫(yī)學(xué)證明等問(wèn)題，要求加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)督跨部門執(zhí)法聯(lián)動(dòng)，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員違規(guī)發(fā)布廣告、借助各類平臺(tái)違規(guī)引流，以及在互聯(lián)網(wǎng)健康科普中的負(fù)面行為與亂象，進(jìn)一步加大整治與規(guī)范力度。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和借保健養(yǎng)生名義非法開展中醫(yī)診療行為。

在傳統(tǒng)領(lǐng)域，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)?；?、醫(yī)藥購(gòu)銷依舊是核心抓手。工作要點(diǎn)提出，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求貫穿醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯始終，推動(dòng)醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材改版提升，增加相關(guān)內(nèi)容在醫(yī)務(wù)人員資格類考試和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中比重。在醫(yī)保基金安全方面，嚴(yán)查嚴(yán)打違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，深化大數(shù)據(jù)監(jiān)管，推進(jìn)監(jiān)管關(guān)口前移。

湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會(huì)原秘書長(zhǎng)黃修祥告訴每經(jīng)記者，此前醫(yī)藥領(lǐng)域整治多集中在商業(yè)賄賂、回扣等顯性環(huán)節(jié)，而本輪新政將財(cái)稅、數(shù)據(jù)、偽科研等隱蔽違規(guī)行為納入治理范疇，監(jiān)管穿透性顯著增強(qiáng)。此輪治理適應(yīng)數(shù)字化背景，更具時(shí)代性和持久性，對(duì)醫(yī)療器械等資金密集領(lǐng)域短期沖擊更大，企業(yè)需重點(diǎn)關(guān)注發(fā)票稅務(wù)、學(xué)術(shù)科研、采購(gòu)合規(guī)和數(shù)據(jù)管理，加速構(gòu)建全流程可追溯的內(nèi)控體系。

探索醫(yī)保與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算模式，行業(yè)短期承壓長(zhǎng)期向好

值得注意的是，在規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)購(gòu)銷秩序環(huán)節(jié)，工作要點(diǎn)明確常態(tài)化推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購(gòu)，擴(kuò)大品種覆蓋面，研究推進(jìn)醫(yī)保與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，同步加強(qiáng)藥品耗材價(jià)格治理，擠壓藥品耗材虛高價(jià)格水分。

同時(shí)，文件直指高值醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備等領(lǐng)域采購(gòu)亂象，重點(diǎn)整治采購(gòu)人“關(guān)鍵少數(shù)”違規(guī)干預(yù)、拆分項(xiàng)目規(guī)避公開招標(biāo)、量身定標(biāo)、“明招暗定”等違規(guī)問(wèn)題，依法打擊應(yīng)標(biāo)方租借證照、虛假交易、商業(yè)賄賂等違規(guī)行為，推動(dòng)治理醫(yī)療設(shè)備等政府采購(gòu)異常低價(jià)問(wèn)題。

結(jié)算模式的調(diào)整被視作醫(yī)藥行業(yè)深層次結(jié)構(gòu)性變革。CIC灼識(shí)咨詢總監(jiān)劉宇琪告訴每經(jīng)記者，長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)藥企業(yè)的痛點(diǎn)之一是醫(yī)院欠款周期長(zhǎng)，沉重的財(cái)務(wù)成本和三角債極大地消耗了企業(yè)現(xiàn)金流。直接結(jié)算由醫(yī)?；鹬苯又Ц?，能顯著縮短回款周期，降低運(yùn)營(yíng)成本?！搬t(yī)?？ㄗ×速Y金總閘口，意味著醫(yī)保局對(duì)藥品耗材的采購(gòu)量、價(jià)格、使用頻次有了更強(qiáng)大的數(shù)據(jù)掌控力，能更精準(zhǔn)地實(shí)行價(jià)格監(jiān)控，虛高水分將被擠出?！?/p>

政策疊加之下，行業(yè)正經(jīng)歷階段性陣痛。黃修祥坦言，合規(guī)審查趨嚴(yán)后，以往依賴低價(jià)代理、掛靠走票、灰色學(xué)術(shù)推廣的中小代理商和渠道商生存壓力陡增，短期內(nèi)會(huì)面臨業(yè)務(wù)調(diào)整壓力和營(yíng)收波動(dòng)。未來(lái)，合規(guī)將成為核心競(jìng)爭(zhēng)力，企業(yè)需重點(diǎn)加強(qiáng)招標(biāo)全流程內(nèi)控、經(jīng)銷商管理、學(xué)術(shù)推廣合規(guī)、數(shù)據(jù)追溯體系建設(shè)，并積極參與集采規(guī)則優(yōu)化。

從中長(zhǎng)期角度看，政策紅利將逐步釋放。劉宇琪向每經(jīng)記者表示，通過(guò)嚴(yán)打騙保與過(guò)度診療、擠壓藥耗價(jià)格水分，這些無(wú)效、低效的醫(yī)保支出被省了下來(lái)。省下來(lái)的“救命錢”，恰恰可以用來(lái)加速創(chuàng)新藥、臨床急需罕見(jiàn)病藥以及高端創(chuàng)新器械的醫(yī)保準(zhǔn)入。這對(duì)真正做自主研發(fā)的創(chuàng)新型企業(yè)是重大利好。同時(shí)，嚴(yán)打和擠水后，醫(yī)?；鹩心芰ο蚧鶎觾A斜，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本配置提升、全科醫(yī)生待遇改善和慢病管理下沉，真正推動(dòng)“分級(jí)診療”落地。

隨著監(jiān)管常態(tài)化，行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)邏輯將發(fā)生變化。劉宇琪指出，過(guò)去企業(yè)靠高定價(jià)、高銷售費(fèi)用驅(qū)動(dòng)；未來(lái)，藥耗價(jià)格面臨常態(tài)化擠水，企業(yè)必須回歸供應(yīng)鏈效率，靠?jī)?yōu)秀的成本控制、規(guī)?；a(chǎn)和快速資金周轉(zhuǎn)來(lái)獲利。銷售團(tuán)隊(duì)的核心職能，也將從維護(hù)專家合作關(guān)系，轉(zhuǎn)變?yōu)橄蜥t(yī)保、院方傳遞產(chǎn)品臨床價(jià)值。如何證明產(chǎn)品能幫醫(yī)院縮短住院日、降低綜合治療成本，成為打動(dòng)醫(yī)保和醫(yī)院的關(guān)鍵。

黃修祥認(rèn)為，未來(lái)在集采和嚴(yán)格招標(biāo)環(huán)境下，少數(shù)具備全流程合規(guī)、供應(yīng)鏈穩(wěn)定、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)的企業(yè)將占據(jù)更高份額，外資高端產(chǎn)品與國(guó)產(chǎn)中高端產(chǎn)品形成分層競(jìng)爭(zhēng)，國(guó)產(chǎn)龍頭在集采中優(yōu)勢(shì)擴(kuò)大，進(jìn)口品牌需憑借技術(shù)、品牌溢價(jià)應(yīng)對(duì)。

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