每經(jīng)編輯｜孫志成    

世界衛(wèi)生組織20日表示， 近期該組織已接到多個國家報告累計(jì)約80例猴痘病例，另有50例病例待確認(rèn) 。在多個非猴痘流行的國家發(fā)現(xiàn)猴痘病例屬于“非典型”情況。

據(jù)央視新聞，當(dāng)?shù)貢r間20日，世衛(wèi)組織召開技術(shù)咨詢小組會議，討論有關(guān)猴痘的信息和應(yīng)對策略。 目前已有11個國家和地區(qū)出現(xiàn)猴痘病例，這是非典型的，因?yàn)槠涑霈F(xiàn)在并非猴痘流行的國家 。 世衛(wèi)組織將繼續(xù)召開專家和技術(shù)咨詢小組會議分享相關(guān)疾病信息和應(yīng)對策略。

圖片來源：攝圖網(wǎng)-ID：400865669（圖文無關(guān)）

據(jù)海外網(wǎng)，在美國報告今年首個人感染猴痘病例后，美媒《新聞周刊》19日報道稱， 美國衛(wèi)生部門已經(jīng)訂購了價值1.19億美元的數(shù)百萬劑猴痘疫苗 。

18日，丹麥疫苗公司巴伐利亞北歐（Bavarian Nordic）發(fā)表聲明稱，該公司與美國生物醫(yī)學(xué)高級研究和發(fā)展局（BARDA）簽署了價值數(shù)億美元的合同。

按照合同，該公司將把根據(jù)與美方先前合同已經(jīng)生產(chǎn)的疫苗，轉(zhuǎn)化為凍干疫苗，從而延長其保質(zhì)期。聲明還提到，美政府與這家公司的合同總額為2.99億美元，將提供1300萬劑凍干猴痘疫苗，首批疫苗預(yù)計(jì)明年（2023年）交付。

德國：這是歐洲歷史上最大規(guī)模的一次猴痘暴發(fā)

瑞典衛(wèi)生和社會事務(wù)大臣萊娜·哈倫格倫20日宣布，瑞典決定將猴痘列為對社會有危害性的疾病，以防止其進(jìn)一步在社會上傳播。“該分類允許采取旨在防止進(jìn)一步傳播的感染控制措施，”哈倫格倫在新聞公報中說，“向易感人群傳達(dá)該信息以及使衛(wèi)生服務(wù)部門做好處理和追蹤疑似病例的準(zhǔn)備也很重要。”

瑞典公共衛(wèi)生局19日發(fā)表聲明說，首都斯德哥爾摩地區(qū)確診首例猴痘病例。據(jù)介紹，這名確診患者病情不嚴(yán)重，已接受相關(guān)治療。目前還不清楚該病例是在哪里被感染，相關(guān)調(diào)查正在進(jìn)行中。

德國巴伐利亞州20日確診一例猴痘病例，這是德國首次報告猴痘病例。巴伐利亞州衛(wèi)生部門當(dāng)天發(fā)布公報說，這名患者來自巴西，是一名26歲男子，從葡萄牙經(jīng)西班牙進(jìn)入德國，并在多地停留?；颊吣壳罢谀侥岷诋?dāng)?shù)匾患裔t(yī)院隔離。

當(dāng)?shù)貢r間21日， 德國首都柏林出現(xiàn)2例猴痘確診病例，2名患者目前病情穩(wěn)定 。

柏林衛(wèi)生部表示，目前正在調(diào)查密切接觸者并對確診患者進(jìn)行病毒排序，以確定其是病程溫和的病毒株還是會導(dǎo)致重癥的變異株。柏林衛(wèi)生部長戈特表示，預(yù)計(jì)在接下來的幾天內(nèi)會發(fā)現(xiàn)更多的確診病例。他強(qiáng)調(diào)，目前沒有理由恐慌，但應(yīng)保持謹(jǐn)慎，“專家認(rèn)為我們不必?fù)?dān)心新的大流行，但我們現(xiàn)在必須迅速、一致地采取行動，以發(fā)現(xiàn)和控制感染病例”。

北萊茵-威斯特法倫州也報告了疑似病例，該州衛(wèi)生部門表示正在密切關(guān)注情況，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門保持警惕。

德國疾控機(jī)構(gòu)羅伯特·科赫研究所表示，德國普通民眾的健康不會受到威脅， 與天花相比，猴痘的病程較為溫和，大多數(shù)人會在幾周內(nèi)康復(fù) 。在過去的幾天內(nèi)，歐洲和北美多國均報告了猴痘確診病例， 這也是歐洲歷史上最大規(guī)模的一次猴痘暴發(fā) 。

澳大利亞新南威爾士州和維多利亞州衛(wèi)生部門20日均確認(rèn)，各發(fā)現(xiàn)了一例猴痘病例。兩例病例均是近期從歐洲抵澳，感染后癥狀輕微，目前均已被隔離。

加拿大公共衛(wèi)生署19日發(fā)表聲明說，加拿大國家微生物實(shí)驗(yàn)室檢測發(fā)現(xiàn)，魁北克省送檢的兩例樣本猴痘病毒檢測呈陽性， 這是加拿大首次確認(rèn)猴痘病例 。

當(dāng)?shù)貢r間21日晚間，以色列衛(wèi)生部證實(shí)， 該國出現(xiàn)首例猴痘確診病例 。

根據(jù)以衛(wèi)生部消息，該病例為一名近日從西歐地區(qū)返回以色列的男子。20日，該男子在接受醫(yī)學(xué)檢測后被以衛(wèi)生部列為疑似病例。目前該名患者整體狀態(tài)較為穩(wěn)定，正在接受隔離和醫(yī)學(xué)檢查。

以色列衛(wèi)生部已召開緊急專家會議，就采取下一步的行動進(jìn)行討論。以衛(wèi)生部官員呼吁近期所有從國外返回并出現(xiàn)猴痘疑似癥狀的民眾盡快就診。

截至20日， 歐洲至少9國報告猴痘確診病例 ，包括英國、比利時、法國、意大利、西班牙、葡萄牙、德國、荷蘭和瑞典。歐洲以外，美國、加拿大和澳大利亞同樣報告猴痘確診病例。

世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)對的助理總干事易卜拉希馬·索塞·法勒日前在記者會上表示， 猴痘主要在西非和中非地區(qū)流行，病例多發(fā)現(xiàn)于尼日利亞、剛果（金）、中非共和國等國 。

當(dāng)?shù)貢r間5月20日，世衛(wèi)組織剛果（金）辦公室發(fā)布消息說，自今年年初以來，該國共有1200多人疑似感染猴痘病毒，病例遍布全國18個省，造成58人死亡。

報告說，桑庫魯省報告了468例，喬波省169例，赤道省168例，楚阿帕省108例。

電子顯微鏡下的猴痘病毒 圖片來源：視覺中國-VCG41N758292709

天花疫苗減少接種成為猴痘傳播的一大因素？

21日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院微信公眾號“華山感染”刊發(fā)了由王新宇撰文的《歐美出現(xiàn)罕見的猴痘疫情：我們應(yīng)該擔(dān)心嗎？》文章。

文章稱，猴痘(monkeypox)是一種在中非和西非國家以外很少出現(xiàn)的疾病，最近短短不到半月的時間卻已成為新聞熱點(diǎn)，英國、西班牙、葡萄牙、美國、瑞典、意大利以及加拿大都出現(xiàn)了病例。文章對猴痘的背景知識、流行現(xiàn)狀、預(yù)防治療等方面進(jìn)行介紹，并建議相關(guān)部門為應(yīng)對可能發(fā)生的輸入性病例的做好準(zhǔn)備。

猴痘是一種病毒性人畜共患病，猴痘病毒可通過密切接觸由動物傳染給人，雖不易發(fā)生人際傳播，但與感染者密切接觸也可能感染。人感染猴痘的初期癥狀包括發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結(jié)腫大等，之后可發(fā)展為面部和身體大范圍皮疹。多數(shù)感染者會在幾周內(nèi)康復(fù)，但也有感染者病情嚴(yán)重。

猴痘被認(rèn)為是自天花根除以來人類最重要的正痘病毒感染 。人們相信猴痘病毒已經(jīng)在撒哈拉以南非洲感染人類數(shù)千年了。1958年，在丹麥哥本哈根用于脊髓灰質(zhì)炎疫苗相關(guān)研究的食蟹猴水泡病暴發(fā)期間，首次從痘液中分離出該病毒，并因此得名。

“猴痘”的名字來自猴子，但實(shí)際上猴子并非猴痘病毒的儲蓄宿主（reservoir host）。與人類相似， 猴子只是猴痘病毒的意外宿主（incidental host）。也就是說，猴痘病毒真正的來源并非猴子 。在自然界中，許多動物物種被發(fā)現(xiàn)感染了猴痘病毒。一些證據(jù)表明，非洲本土嚙齒動物，如岡比亞巨鼠（Cricetomys gambianus）和松鼠，可能是該病毒的儲蓄宿主。

目前沒有專門的猴痘疫苗，不過世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示， 天花疫苗對猴痘病毒的有效性高達(dá)85% 。英國政府已經(jīng)開始向部分醫(yī)療工作者或有猴痘病毒暴露風(fēng)險的人群提供天花疫苗。

歷史證明，接種天花疫苗可以預(yù)防猴痘。雖然一種新型疫苗（MVA-BN）和一種新的治療藥物（Tecovirimat）分別于近些年在部分國家或地區(qū)獲批用于猴痘，但這些應(yīng)對措施尚未廣泛提供，而世界各地40歲（或50歲）以下的人群不再受益于之前的天花疫苗接種計(jì)劃所提供的保護(hù)。

2018年7月，美國批準(zhǔn)使用Tecovirimat治療天花。這種藥物可以保護(hù)非人靈長類動物免受致命的猴痘病毒感染，并且可能對人類的這種感染也有效。Tecovirimat是一種正痘病毒蛋白的有效抑制劑，正痘病毒蛋白是形成感染性病毒顆粒所必需的，該病毒顆粒對于在感染宿主內(nèi)傳播至關(guān)重要。

按非洲傳染病基因?qū)W示范中心主任克里斯蒂安·哈皮的說法， 在1980年世衛(wèi)組織宣布消滅天花后，天花疫苗接種減少可能助推猴痘疫情在歐洲傳播 。

早在2010年，就有報道提示，自20世紀(jì)80年代以來，剛果民主共和國的猴痘數(shù)量增加了14倍。發(fā)病率從不足1例/10000人上升到約14例/10000人。而最近的研究顯示，在剛果民主共和國，每年的病例激增到數(shù)千例。根據(jù)今年2月份公布的一項(xiàng)研究，2020年，有近4600例疑似病例。

值得注意的是，文章提到，本次疫情的感染模式表明病毒一直在未被發(fā)現(xiàn)的情況下傳播，目前尚不清楚社區(qū)傳播的程度，也不清楚美國的病例是否與歐洲的病例有關(guān)。在受影響的歐盟/歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)國家，正在開始對具有此類臨床表現(xiàn)的個人進(jìn)行有針對性的檢測。基因組測序可以幫助回答這些問題。

歐洲疾病預(yù)防和控制中心（ECDC）周四在一份報告中寫道：“這是歐洲首次報告了與西非和中非沒有已知流行病學(xué)聯(lián)系的傳播鏈。”

以往在非洲以外的病例，除極少數(shù)個別案例外，通常是沒有發(fā)生人傳人的輸入性感染。2003年美國曾經(jīng)發(fā)生過大規(guī)模的猴痘疫情，這是首次在非洲以外地區(qū)報告，47例確診和疑似病例涉及六個州。CDC網(wǎng)站上顯示，當(dāng)時幾只岡比亞巨鼠和松鼠被檢測出病毒呈陽性，并最終將病毒傳播給在中西部多個州作為寵物出售的土撥鼠。47人因?yàn)槊芮薪佑|土撥鼠，從而感染了這種疾病。幸運(yùn)的是當(dāng)時所有感染者都康復(fù)了，并且沒有人將疾病傳播給其他人。也就是說，在今年的這次疫情前，從未發(fā)生過如此多未接觸動物后出現(xiàn)感染的情況。

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合自央視新聞、新華社、海外網(wǎng)、華山感染