每經(jīng)編輯｜每經(jīng)記者 黃志偉 發(fā)自北京    

每經(jīng)記者 黃志偉 發(fā)自北京

市場(chǎng)的作用從“基礎(chǔ)”變成決定性，對(duì)于面臨眾多管制的醫(yī)藥市場(chǎng)來(lái)說(shuō)意義重大。

十八屆三中全會(huì)審議通過(guò)的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》（以下簡(jiǎn)稱 《決定》）提出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革。同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會(huì)資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域，多種形式參與公立醫(yī)院改制重組。允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，允許民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

藥企和醫(yī)院是最主要的市場(chǎng)要素，但過(guò)多的行政管控已經(jīng)讓高度市場(chǎng)化的醫(yī)藥市場(chǎng)部分面臨市場(chǎng)失靈局面。

對(duì)于上述兩個(gè)市場(chǎng)主體，中間都存在不少不必要的行政管控。中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)促進(jìn)會(huì)執(zhí)行會(huì)長(zhǎng)宋瑞霖表示，真正發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中決定作用，關(guān)鍵還是看落實(shí)。

在期待落實(shí)的政策中，藥品招標(biāo)制度變革最受期待。

宋瑞霖建議，政府取消藥品的招標(biāo)采購(gòu)制度，從政府確立藥品的報(bào)銷價(jià)格，醫(yī)保部門確定藥品的報(bào)銷比例，醫(yī)院可以以不高于政府定價(jià)的基礎(chǔ)上自行采購(gòu)，這樣藥品就不再是醫(yī)院的利潤(rùn)來(lái)源，而是成本，高價(jià)藥和大處方的利益動(dòng)機(jī)就沒(méi)有了，醫(yī)保消費(fèi)也能夠得到有效的控制。對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)，也能將更多精力放到藥品質(zhì)量上。

此外，《決定》還提出，要深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合改革，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。宋瑞霖認(rèn)為這將帶來(lái)基層醫(yī)療的市場(chǎng)大爆發(fā)，關(guān)注基層醫(yī)療的，率先在基層醫(yī)療布局的企業(yè)將會(huì)受益。

《決定》明確鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，社會(huì)資本可直接投降資源稀缺及滿足多元需求的服務(wù)領(lǐng)域，多種性質(zhì)參與公立醫(yī)院改革，允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，允許民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

據(jù)了解，人才和是否納入醫(yī)保一直是社會(huì)資本辦醫(yī)面臨的兩大玻璃門。

此次《決定》提出取消醫(yī)院的行政級(jí)別，推動(dòng)有條件的事業(yè)單位轉(zhuǎn)為企業(yè)或社會(huì)組織，這也許意味著，公立醫(yī)院的事改企將加速，也是決定人才能否流動(dòng)，是否落實(shí)公立和私立醫(yī)院的平等待遇的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。