每經(jīng)記者｜張祎    每經(jīng)編輯｜陳星    

一年59元、百萬保障、線上參保、不限年齡、不設(shè)健康前置條件……

5月7日，一款由四川省醫(yī)療保障局、成都市醫(yī)療保障局指導(dǎo)，成都醫(yī)保戰(zhàn)略聯(lián)盟成員平安養(yǎng)老、中華聯(lián)合、國(guó)寶人壽、太平養(yǎng)老聯(lián)合承保，聯(lián)盟成員思派健康提供服務(wù)平臺(tái)的普惠式商業(yè)健康保險(xiǎn)——“惠蓉保”在成都上線，引發(fā)當(dāng)?shù)厥忻耜P(guān)注。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，近年來，這類城市定制化普惠式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品陸續(xù)出爐，除成都外，目前已在深圳、南京、廣州、佛山、蘇州等多個(gè)城市落地。

成都專屬補(bǔ)充醫(yī)保產(chǎn)品上線

“惠蓉保”緊密銜接社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，保障內(nèi)容涵蓋社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，覆蓋住院費(fèi)用、門診特病費(fèi)用，同時(shí)保障醫(yī)保范圍外的20種腫瘤及罕見病的高額自費(fèi)藥品費(fèi)用，最高保障額度100萬。

與常規(guī)商業(yè)保險(xiǎn)不同的是，作為成都市民專屬的普惠式商業(yè)健康保險(xiǎn)，該保險(xiǎn)不設(shè)年齡、健康狀況等前置條件，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保者均可自愿投保。而在2019年，成都基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已近1800萬。

此外，值得關(guān)注的是，“惠蓉保”將治療肝癌、肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、前列腺癌等高發(fā)瘤種的16種特藥及4種罕見病治療用藥納入了《惠蓉保特定高額藥品目錄》。

普惠式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)潮起

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提高，醫(yī)療保障制度“?；?rdquo;的功能定位，已經(jīng)難以滿足人民群眾更加多元化、多層次的健康保障需求，特別是重大疾病保障已經(jīng)成為近年來老百姓反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問題。

記者注意到，在這樣的背景下，近年來，類似于“惠蓉保”這樣的城市定制化普惠式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品已在多個(gè)城市落地。

公開信息顯示，2015年，為有效減輕參保人罹患大病所產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，深圳推出了政府主導(dǎo)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦的重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為20元/人/年，一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)報(bào)銷限額為15萬元。

2018年底，南京“惠民健康保”上線，南京市民只需花49元，就可以在醫(yī)保用藥范圍內(nèi)享有不超過100萬元的報(bào)銷額度。2019年12月，廣州的“廣州惠民保”、佛山的“平安佛醫(yī)保”也相繼開通參保通道。其中，“廣州惠民保”保費(fèi)為每年每人49元，每年最高可以報(bào)銷100萬元；“平安佛醫(yī)保”每年每人185元，報(bào)銷最高可至239.6萬元。

今年4月，蘇州也發(fā)布了緊密銜接蘇州基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)的“蘇惠保”，只要是大市范圍內(nèi)基本醫(yī)保參保人員，不限年齡職業(yè)，均可以每年49元的價(jià)格，獲得最高200萬元的保障。

從運(yùn)行情況看，據(jù)“廣州惠民保”2020年第一季度理賠數(shù)據(jù)，今年前3個(gè)月，理賠報(bào)案申請(qǐng)人數(shù)共計(jì)277人，單筆最高理賠金3.5萬元。

深圳市醫(yī)療保障局今年4月公布的信息顯示，自2015年開展以來，重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)參保人數(shù)快速增長(zhǎng)，覆蓋全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人總數(shù)的50.4%；截至2020年3月31日，五個(gè)醫(yī)保年度合計(jì)賠付8.7億元，受益人數(shù)6.9萬人，人均賠付1.2萬元。

再看成都，近年來，該市醫(yī)療保障制度不斷完善，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等社會(huì)保障制度互相補(bǔ)充。有數(shù)據(jù)顯示，2019年，成都基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)近1800萬，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷水平已達(dá)到85%；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷水平已達(dá)到77%。

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)